Avaliação da Maturidade em Analítica de Dados em uma Operadora de Saúde
DOI:
https://doi.org/10.22279/navus.2022.v12.p01-13.1758Palavras-chave:
maturidade, analítica de dados, operadora de saúde.Resumo
A saúde suplementar no Brasil tem alta relevância, dada a forte dependência de parcela considerável da população em relação às empresas que compõem esse setor. As operadoras de saúde atuam em um setor altamente competitivo e fortemente regulado, o que as incentiva a buscar elevados níveis de eficiência assistencial e administrativo e gerenciar minuciosamente os custos. Para tanto, elas têm adotado ferramentas de analítica de dados para proporcionar melhores condições de gerenciamento de informações e apoiar a tomada de decisões. Nesse contexto, a maturidade no uso dessas ferramentas é importante, pois pode evidenciar usos mais ou menos aprofundados, com diferentes níveis de benefícios alcançados. O objetivo dessa pesquisa é avaliar o nível de maturidade no uso de analítica de dados por parte de uma grande operadora de saúde de Fortaleza. Para tanto, foram aplicados questionários eletrônicos junto a doze gestores da área de TI da empresa, o que conferiu uma visão bastante ampla dos aspectos estudados. Os questionários foram disponibilizados por uma plataforma on-line de avaliação de maturidade baseada no modelo desenvolvido por Buitelaar (2018a). A própria plataforma disponibiliza a pontuação por dimensão e por agente pesquisado, permitindo a compilação dos resultados e a classificação da organização no modelo. Sendo assim, a pesquisa caracteriza-se como um estudo de caso único de natureza qualitativa e com abordagem descritiva. Com isso, pôde-se avaliar o nível de maturidade da referida empresa, assim como identificar aspectos relacionados às várias dimensões componentes do grau de maturidade.
Downloads
Referências
AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR - ANS. Dados do setor. Disponível em: http://www.ans.gov.br/aans/noticias-ans/numeros-do-setor/5348-saude-suplementar-fecha-2019-com-47-milhoes-de-beneficiarios-de-planos-de-saude. Acesso em: 3 abr. 2020.
ARAÚJO, A.A.S.; SILVA, J.R.S. Análise de Tendência da Sinistralidade e Impacto na Diminuição do Número de Operadoras de Saúde Suplementar no Brasil. Ciência e Saúde Coletiva. v. 23, n. 8, p. 2763-2770, Ago. 2018.
BAHIA, L. O mercado de planos e seguros de saúde no Brasil: tendências pós-regulamentação. In: NEGRI, B.; DIGIOVANNI, G. Brasil - radiografia da saúde. Campinas: Instituto de Economia da Unicamp, 2011. p.325-61.
BAHIA, L.; VIANA. A. Breve histórico do mercado de planos de saúde no Brasil. In: BRASIL. Ministério da Saúde. Regulação e saúde: estrutura, evolução e perspectivas da assistência médica suplementar. Rio de Janeiro: ANS, 2002.
BRASIL. Lei nº 9.656, de 03 de Junho de 1998. Dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, DF, 03 jun. 1998.
______. Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000. Dispõe sobre a criação da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS e dá outras providências. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, DF, 29 jan. 2000.
BUITELAAR, R. Building the Data-Driven Organization: a Maturity Model and Assessment. 2018a. Dissertação (Master of Science in ICT in Business at Leiden University), Leiden, Netherlands.
BUITELAAR, R. Five Ten Data-Driven Maturity Platform: The 5x10 Data-Driven Maturity Framework. 2018b. Disponível em: https://data-driven.rubenbuitelaar.com/. Acesso em: 5 abr. 2021.
CARLINI, A. L. Judicialização da saúde no Brasil: causas e possibilidades de solução. Tese de Dissertação (Doutorado em Direito Político e Econômico) — Programa de Pós-Graduação da Universidade Presbiteriana Mackenzie, São Paulo, 2012.
COLLIS, H.; HUSSEY, R. Pesquisa em administração. 2. ed. Porto Alegre: Bookman, 2005.
CORREIA NETO, J.F.; MARQUES, E.V. Tomada de Decisões Gerenciais com Analítica de Dados. 1. ed. Rio de Janeiro: Alta Books, 2020.
COSIC, R.; SHANKS, G.; MAYNARD, S. Towards a Business Analytics Capability Maturity Model. In: Australian Conference on Information Systems (ACIS), December 2012, Geelong. Proceedings […]Geelong, Australia, 2012. p. 1–11.
DAVENPORT, T. H., COHEN, D., JACOBSON, A. Competing on Analytics. Harvard Business Review, v. 84, n. 1, p. 98-107, 2006.
DAVENPORT, T. H. How strategists use “big data” to support internal business decisions, discovery and production. Strategy and Leadership, v. 42, n. 4, p. 45–50, 2014.
DHAR, V. Data Science and Prediction In: Communications of the ACM, v. 56 n. 12, p. 64-73, 2013.
GONÇALVES, M.; MATTOS, C. A.; CHANG JUNIOR, J. Fatores Críticos de Adoção da Tecnologia da Informação (TI) em Saúde e o seu Impacto na Gestão: um estudo exploratório. Revista Gestão da Produção Operações e Sistemas, [S.l.], v. 14, n. 3, p. 209-221, jul. 2019.
GUEDES JÚNIOR, E.O.; OLIVEIRA JÚNIOR, F.A.; MARQUES, E.V.; CORREIA NETO, J.F. Controle de Custos Assistenciais na Saúde Suplementar Utilizando Big Data e Analytics para Prever Comportamentos e Antecipar Cuidados aos Beneficiários. RAHIS - Revista de Administração Hospitalar e Inovação em Saúde. Belo Horizonte, v. 17, n. 2, p. 38-57, abr./jun. 2020.
HALPER, F.; STODDER, D. TDWI Analytics Maturity Model Guide. Interpreting Your Assessment Score; TDWI Research; The Data Warehousing Institute: Renton, WA, USA, 2014.
HAN, J.; KAMBER, M. Data Mining. Concepts and Techniques. 2nd. The Morgan Kaufmann Series in Data Management Systems. Waltham: Elsevier Inc., 2006.
KAPPELMAN, L.; MCLEAN, E.; JOHNSON, V.; GERHART, N. The 2014 SIM IT key issues and trends study. MIS Q. Exec., v.13, p. 237–263, 2014.
KRÓL, K.; ZDONEK, D. Analytics Maturity Models: An Overview. Information - mdpi.com, v.11, n. 142, 2020.
MACHADO, C. V.; LIMA, L. D.; BAPTISTA, T. W. F. “Políticas de saúde no Brasil em tempos contraditórios: caminhos e tropeços na construção de um sistema universal”, Cadernos de Saúde Pública, v. 33, n. 2, p.143-161, 2017.
MULLER, L.; HART, M. Updating business intelligence and analytics maturity models for new developments. In: International Conference on Decision Support System Technology, 2016, Cham. Proceedings […].Cham: 2016. p. 137–151.
MURPHY, K. Machine Learning: A Probabilistic Perspective. Cambridge, MA: MIT Press, 2012.
NUNES, A. A concentração no mercado de saúde suplementar no brasil. Pesquisa e Debate, São Paulo, v. 25, n. 2, p. 51-68, jul./dez. 2014.
OCKÉ-REIS, C.O.; ANDREAZZI, M.F.S.; SILVEIRA, F.G. O mercado de planos de saúde no Brasil: uma criação do Estado? Rev. Econ. Contemp., Rio de Janeiro, v. 10, n. 1, p. 157-185, 2006.
PEREIRA, S. R.; PAIVA, P. B.; SOUZA, P. S.; SIQUEIRA, G.; PEREIRA, A. R. Sistemas de Informação para Gestão Hospitalar. Jounal of Health Informatics, v. 4, n. 4, p. 170-5, nov. 2012.
PEDROSO, M. M.; LIMA, J. C.; ASSEF NETO, V. B. Ciência de Dados aplicada ao Arca: desenvolvimento e disponibilização de ferramentas para recuperação da informação no Repositório Institucional da Fundação Oswaldo cruz. Reciis – Rev Eletron Comun Inf Inov Saúde, v. 11, p. 1–5,2017.
PROVOST, F., FAWCETT, T. Data Science Para Negócios. Rio de Janeiro: Alta Books, 2016.
SALAZAR, A.L.; RODRIGUES, K.; NUNES JÚNIOR, V.S. Assistência privada à saúde: regulamentação, posição do IDEC e reflexos no sistema público. In: BRASIL/MS. Direito sanitário e saúde pública, v. 1, p. 333-362, 2005.
SAMPIERI, R. H.; COLLADO, C. F.; LUCIO, P. B. Metodologia de Pesquisa. 5. ed. São Paulo: McGraw-Hill, 2013.
SANTOS, T.J.N. Data Science Aplicada aos Custos Assistenciais de uma Operadora de Planos de Saúde - um Estudo de Caso. 2017. Dissertação (Mestrado em Design, Tecnologia e Inovação) — Programa de Pós-Graduação em Design, Tecnologia e Inovação, Centro Universitário Teresa D’Ávila, Lorena.
SOUSA, J.V.B. As agências reguladoras no Brasil e a regulamentação no setor de saúde. Revista Âmbito Jurídico. N.156. 2017. Disponível em: https://ambitojuridico.com.br /cadernos/direito-administrativo/as-agencias-reguladoras-no-brasil-e-a-regulamentacao-no-setor-de-saude/>. Acesso em: 5 maio 2020.
UNIMED BRASIL. Panorama da Saúde Suplementar no Brasil. Junho de 2020. Disponível em: https://www.unimed.coop.br/portalunimed/flipbook/unimed_brasil/panorama_saude em_ numeros_junho_2020/. Acesso em: 29 out. 2020.
UNIMED FORTALEZA. Relatório de Gestão e sustentabilidade 2019. Disponível em: https://www.unimedfortaleza.com.br/relatorios-de-gestao. Acesso em :10 jan. 2020.
YIN, R. Estudo de caso: Planejamento e Métodos. 4. ed. Porto Alegre: Bookman, 2010.
Publicado
Edição
Seção
Licença
O conteúdo da revista é de acesso público e gratuito, podendo ser compartilhado de acordo com os termos da Creative Commons Atribuição-Uso não-comercial-Vedada a criação de obras derivadas 4.0 Brasil. Você tem a liberdade de compartilhar — copiar, distribuir e transmitir a obra, sob as seguintes condições:
a) Atribuição — a atribuição deve ser feita quando alguém compartilhar um de seus artigos e deve sempre citar o nome da revista e o endereço do conteúdo compartilhado.
b) Uso não-comercial — você não pode usar esta obra para fins comerciais.
c) Vedada à criação de obras derivadas — você não pode alterar, transformar ou criar em cima desta obra.
Ficando claro que:
Renúncia — qualquer das condições acima pode ser renunciada se você obtiver permissão do titular dos direitos autorais. Domínio Público — onde a obra ou qualquer de seus elementos estiver em domínio público sob o direito aplicável, esta condição não é, de maneira alguma, afetada pela licença.
Outros Direitos — os seguintes direitos não são, de maneira alguma, afetados pela licença:
- Limitações e exceções aos direitos autorais ou quaisquer usos livres aplicáveis;
- os direitos morais do autor;
- direitos que outras pessoas podem ter sobre a obra ou sobre a utilização da obra, tais como direitos de imagem ou privacidade.
Aviso — para qualquer reutilização ou distribuição, você deve deixar claro a terceiros os termos da licença a que se encontra submetida esta obra.
A revista se reserva o direito de efetuar, nos originais, alterações de ordem normativa, ortográfica e gramatical, com vistas a manter o padrão culto da língua, respeitando, porém, o estilo dos autores.
Os trabalhos publicados passam a ser propriedade da revista Navus: Revista de Gestão e Tecnologia que deve ser consignada a fonte de publicação original. Os originais não serão devolvidos aos autores.
As opiniões emitidas pelos autores nos artigos são de sua exclusiva responsabilidade.
Esta obra está licenciada sob uma Creative Commons Atribuição-Uso não-comercial-Vedada a criação de obras derivadas 4.0 Brasil.
